Münih. Tıbbi uygulamalar görünüşe göre finansal yatırımcılar için giderek daha çekici hale geliyor. Finanzwende derneği için yatırım işlemlerini inceleyen Aurora Li, “Faiz oranlarına rağmen 2022 yeni bir zirve getirdi” diyor. Artan faiz oranları nedeniyle gelişme yavaşlasa da, özel yatırımcılar geçen yıl her zamankinden daha fazla tıbbi muayenehane devraldı. Li, bir önceki yıl 140 satın almanın ardından 174 satın alma ve 2016’da 21 sahiplik değişikliği bildirdi.
Devamını Okuyun
Devamını Okuyun
Almanya’daki on binlerce tıbbi muayenehaneyle ölçüldüğünde, bunlar mütevazı rakamlardır, ancak uygulama gruplarının önem kazandığı açıktır: Li’ye göre, tüm gruplar da devralındığı için 174’ten fazla muayenehane satın alındı. Gelecek vaat eden bir yatırım: Sağlık sigortası şirketleri sürekli geliri garanti ederken, yaşlanan nüfus talebi artırıyor.
Önemli kontroller ihmal ediliyor
Devralma uygulamaları da zayıflatabilir, diye uyarıyor Li: “Neredeyse hepsinin aşırı derecede yüksek bir borcu var.” Devralmalar büyük ölçüde borçla finanse ediliyor ve borçlar genellikle satın alınan uygulamalara aktarılıyor. Önceden ekonomik olarak sağlıklı olan bu şirketlerden bazıları, satışlarının yüzde 10’undan fazlasını yalnızca borç servisine harcamak zorunda kalacaktı. Ancak şimdi, borç verme oranları keskin bir şekilde artıyor. Li, “Bu iflas riskini artırır” diye uyarıyor.
Devamını Okuyun
Devamını Okuyun
Ek olarak, kâr arayışı pratiği karakterize eder. Örneğin, cerrahi bir değer faktörü olarak kabul edilirken, önemli ancak kârsız kontroller dışarıda bırakılabilir. Bu tür hesaplamalar sağlık hizmetlerinde yaygındır. Ancak yatırımcılar yüzde 20’lik bir getiri beklediklerinde onlara daha da fazla ağırlık veriliyor.
:format(webp)/cloudfront-eu-central-1.images.arcpublishing.com/madsack/VZE3KU2PMNCIJEXLJQWPNGAROU.gif)
Acil serviste 20 Euro’luk bir ücret mantıklı mı?
Hastalar acil serviste uzun bekleme sürelerinden, doktorlar insanların kendilerine geldiği iddia edilen önemsiz şeylerden şikayet ediyor. Şimdi sesler, 20 Euro’luk bir acil servis ücreti getirilmesi çağrısında bulunuyor. Bu doğru yol mu?
Kiel’deki tüm oftalmolojik uygulamaların yarısı tek bir gruba ait
Bu nedenle özel sermaye, oftalmoloji, radyoloji veya diş hekimliği muayenehaneleri gibi özellikle kazançlı uzmanlık alanlarında hedefli satın alımlar yapmayı sever. Ancak Li, daha önce daha az kazançlı olduğu düşünülen pratisyen hekimlik uygulamalarının da ilgi odağı haline geldiğini gözlemliyor. Yatırımcılar daha önce uzmanlık muayenehaneleri satın almışsa, pratisyen hekimler hastaları uzman meslektaşlarına yönlendirebilir. Bu, ilk vakalarda zaten bölgesel olarak tekel benzeri yapıların ortaya çıktığı anlamına gelir. Kiel’deki tüm oftalmolojik uygulamaların yarısı tek bir gruba aittir.
Li, “Ancak tıbbi uygulamalar için mülkiyet kaydı olmadığı için tekel yapılarını ortaya çıkarmak zor” diyor. Bavyera, Rheinland-Palatinate ve Schleswig-Holstein zaten bunu talep ediyor. Üç federal eyaletin Federal Konseyi’nin yakın tarihli bir başvurusuna göre, mülkiyet yapısı zaten uygulama işaretinde açıkça görülmelidir.
Devamını Okuyun
Devamını Okuyun
Bununla birlikte, çalışmanın gösterdiği gibi, yatırımcılar iddialı getiri hedeflerine ulaşmak için hileler de kullanabilirler. Edinilmiş tıbbi uygulamalara kendi hissedar kredilerini verirler. Li, “Bunun için yüzde 18’e varan faiz oranları hesapladık” diyor. Yatırımcılar ise bankalardan aldıkları parayı çok daha ucuza alıyorlar. Bununla birlikte, her şeyden önce, yeniden satıldığında çok para kaybedilir. Başka bir özel yatırımcı genellikle satın alır, ardından oyun baştan başlar.
Yatırımcılar ve Tıbbi Bakım Merkezleri
Özel sermaye şirketlerinde iflaslar tüm sektörlerde nadir değildir. Örneğin Almanya’da yatırımcılar tarafından devralınan şirketlerin iflas oranı 2012 ile 2015 yılları arasında yüzde 17 idi. Bu, 2020 yılında Çalışma ve Teknoloji Enstitüsü tarafından yapılan bir araştırma ile belirlendi. Bugün tıbbi uygulamalar, çünkü Alman zorunlu sigorta, hasta faturalarının genellikle herhangi bir temerrüt riski olmadan ödenmesini sağlar. Yaşlanan nüfus sağlık hizmetlerine olan talebi de artırmaktadır. 2004 yılında tıbbi uygulamaların kullanımı, yeni bir sağlık hizmeti tesisi biçimi oluşturan tıbbi bakım merkezleri (MVZ) modeli tarafından tercih edildi. 2012’den beri sadece doktorlar bu tür MVZ’leri bulabilmektedir. Ancak yatırımcılar, onları kurarak değil, satın alarak bundan kaçınırlar. Veya daha sonra bir MVZ kuran bir hastane satın alırlar. Uygulama grupları bu şekilde yavaş yavaş oluşur. 2015 yılında, konuya özel MVZ’ye, yani tekelleri destekleyen oftalmoloji veya diş hekimliği gibi bireysel konu alanlarına yönelik merkezlere izin verildi.
Federal Kartel Ofisi müdahale etmeli
Çalışmanın yazarları, hastaların maksimum kar odaklı görüşüne karşı uyarıda bulunuyor. Li bu nedenle yasal işlem talep ediyor. Ekonomist, “Tek bir muayenehane grubunun bölgesel olarak faaliyet göstermesine izin verilen muayenehanelerdeki payları, tekelleşmeyi önlemek için sınırlandırılabilir” tavsiyesinde bulunuyor. Bundeskartellamt ayrıca tıbbi muayenehanelerin satın alınmasını da yasaklayabilmelidir. Birleşme kontrolü şu anda buna yalnızca 17,5 milyon avro veya daha fazla satışı olan şirketler için izin veriyor ve bireysel uygulamalar genellikle bunu başaramıyor.
2004 yılında tıbbi uygulamalara erişim, yeni bir sağlık hizmeti tesisi biçimi oluşturan tıbbi bakım merkezleri (MVZ) modeli tarafından desteklendi. 2012’den beri sadece doktorlar bu tür MVZ’leri bulabilmektedir. Ancak yatırımcılar, onları kurarak değil, satın alarak bundan kaçınırlar. Veya daha sonra bir MVZ kuran bir hastane satın alırlar.
:format(webp)/cloudfront-eu-central-1.images.arcpublishing.com/madsack/DMGOZCVWFNFMJBUMXEZCJBR5CM.jpg)
hayat ve biz
Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her ikinci Perşembe.
Devamını Okuyun
Devamını Okuyun
Sendikaya yakın Hans Böckler Vakfı tarafından yaptırılan bir araştırmaya göre, özellikle MVZ çalışanları da sıkıntı yaşıyor: “Maliyet baskısı, MVZ’de çalışanların çalışma koşullarını ve ücretlerini olumsuz etkiliyor” , yakın zamanda yayınlanan bir araştırmaya göre. Halihazırda az sayıda olan tıp dışı çalışanların da bu nedenle göç edeceği konusunda uyarıyor.
Devamını Okuyun
Devamını Okuyun
Almanya’daki on binlerce tıbbi muayenehaneyle ölçüldüğünde, bunlar mütevazı rakamlardır, ancak uygulama gruplarının önem kazandığı açıktır: Li’ye göre, tüm gruplar da devralındığı için 174’ten fazla muayenehane satın alındı. Gelecek vaat eden bir yatırım: Sağlık sigortası şirketleri sürekli geliri garanti ederken, yaşlanan nüfus talebi artırıyor.
Önemli kontroller ihmal ediliyor
Devralma uygulamaları da zayıflatabilir, diye uyarıyor Li: “Neredeyse hepsinin aşırı derecede yüksek bir borcu var.” Devralmalar büyük ölçüde borçla finanse ediliyor ve borçlar genellikle satın alınan uygulamalara aktarılıyor. Önceden ekonomik olarak sağlıklı olan bu şirketlerden bazıları, satışlarının yüzde 10’undan fazlasını yalnızca borç servisine harcamak zorunda kalacaktı. Ancak şimdi, borç verme oranları keskin bir şekilde artıyor. Li, “Bu iflas riskini artırır” diye uyarıyor.
Devamını Okuyun
Devamını Okuyun
Ek olarak, kâr arayışı pratiği karakterize eder. Örneğin, cerrahi bir değer faktörü olarak kabul edilirken, önemli ancak kârsız kontroller dışarıda bırakılabilir. Bu tür hesaplamalar sağlık hizmetlerinde yaygındır. Ancak yatırımcılar yüzde 20’lik bir getiri beklediklerinde onlara daha da fazla ağırlık veriliyor.
Acil serviste 20 Euro’luk bir ücret mantıklı mı?
Hastalar acil serviste uzun bekleme sürelerinden, doktorlar insanların kendilerine geldiği iddia edilen önemsiz şeylerden şikayet ediyor. Şimdi sesler, 20 Euro’luk bir acil servis ücreti getirilmesi çağrısında bulunuyor. Bu doğru yol mu?
Kiel’deki tüm oftalmolojik uygulamaların yarısı tek bir gruba ait
Bu nedenle özel sermaye, oftalmoloji, radyoloji veya diş hekimliği muayenehaneleri gibi özellikle kazançlı uzmanlık alanlarında hedefli satın alımlar yapmayı sever. Ancak Li, daha önce daha az kazançlı olduğu düşünülen pratisyen hekimlik uygulamalarının da ilgi odağı haline geldiğini gözlemliyor. Yatırımcılar daha önce uzmanlık muayenehaneleri satın almışsa, pratisyen hekimler hastaları uzman meslektaşlarına yönlendirebilir. Bu, ilk vakalarda zaten bölgesel olarak tekel benzeri yapıların ortaya çıktığı anlamına gelir. Kiel’deki tüm oftalmolojik uygulamaların yarısı tek bir gruba aittir.
Li, “Ancak tıbbi uygulamalar için mülkiyet kaydı olmadığı için tekel yapılarını ortaya çıkarmak zor” diyor. Bavyera, Rheinland-Palatinate ve Schleswig-Holstein zaten bunu talep ediyor. Üç federal eyaletin Federal Konseyi’nin yakın tarihli bir başvurusuna göre, mülkiyet yapısı zaten uygulama işaretinde açıkça görülmelidir.
Devamını Okuyun
Devamını Okuyun
Bununla birlikte, çalışmanın gösterdiği gibi, yatırımcılar iddialı getiri hedeflerine ulaşmak için hileler de kullanabilirler. Edinilmiş tıbbi uygulamalara kendi hissedar kredilerini verirler. Li, “Bunun için yüzde 18’e varan faiz oranları hesapladık” diyor. Yatırımcılar ise bankalardan aldıkları parayı çok daha ucuza alıyorlar. Bununla birlikte, her şeyden önce, yeniden satıldığında çok para kaybedilir. Başka bir özel yatırımcı genellikle satın alır, ardından oyun baştan başlar.
Yatırımcılar ve Tıbbi Bakım Merkezleri
Özel sermaye şirketlerinde iflaslar tüm sektörlerde nadir değildir. Örneğin Almanya’da yatırımcılar tarafından devralınan şirketlerin iflas oranı 2012 ile 2015 yılları arasında yüzde 17 idi. Bu, 2020 yılında Çalışma ve Teknoloji Enstitüsü tarafından yapılan bir araştırma ile belirlendi. Bugün tıbbi uygulamalar, çünkü Alman zorunlu sigorta, hasta faturalarının genellikle herhangi bir temerrüt riski olmadan ödenmesini sağlar. Yaşlanan nüfus sağlık hizmetlerine olan talebi de artırmaktadır. 2004 yılında tıbbi uygulamaların kullanımı, yeni bir sağlık hizmeti tesisi biçimi oluşturan tıbbi bakım merkezleri (MVZ) modeli tarafından tercih edildi. 2012’den beri sadece doktorlar bu tür MVZ’leri bulabilmektedir. Ancak yatırımcılar, onları kurarak değil, satın alarak bundan kaçınırlar. Veya daha sonra bir MVZ kuran bir hastane satın alırlar. Uygulama grupları bu şekilde yavaş yavaş oluşur. 2015 yılında, konuya özel MVZ’ye, yani tekelleri destekleyen oftalmoloji veya diş hekimliği gibi bireysel konu alanlarına yönelik merkezlere izin verildi.
Federal Kartel Ofisi müdahale etmeli
Çalışmanın yazarları, hastaların maksimum kar odaklı görüşüne karşı uyarıda bulunuyor. Li bu nedenle yasal işlem talep ediyor. Ekonomist, “Tek bir muayenehane grubunun bölgesel olarak faaliyet göstermesine izin verilen muayenehanelerdeki payları, tekelleşmeyi önlemek için sınırlandırılabilir” tavsiyesinde bulunuyor. Bundeskartellamt ayrıca tıbbi muayenehanelerin satın alınmasını da yasaklayabilmelidir. Birleşme kontrolü şu anda buna yalnızca 17,5 milyon avro veya daha fazla satışı olan şirketler için izin veriyor ve bireysel uygulamalar genellikle bunu başaramıyor.
2004 yılında tıbbi uygulamalara erişim, yeni bir sağlık hizmeti tesisi biçimi oluşturan tıbbi bakım merkezleri (MVZ) modeli tarafından desteklendi. 2012’den beri sadece doktorlar bu tür MVZ’leri bulabilmektedir. Ancak yatırımcılar, onları kurarak değil, satın alarak bundan kaçınırlar. Veya daha sonra bir MVZ kuran bir hastane satın alırlar.
hayat ve biz
Sağlık, esenlik ve tüm aile için rehber – her ikinci Perşembe.
Devamını Okuyun
Devamını Okuyun
Sendikaya yakın Hans Böckler Vakfı tarafından yaptırılan bir araştırmaya göre, özellikle MVZ çalışanları da sıkıntı yaşıyor: “Maliyet baskısı, MVZ’de çalışanların çalışma koşullarını ve ücretlerini olumsuz etkiliyor” , yakın zamanda yayınlanan bir araştırmaya göre. Halihazırda az sayıda olan tıp dışı çalışanların da bu nedenle göç edeceği konusunda uyarıyor.